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Issue Date: 4-May-2011
Authors: Evola, Giuseppe
Title: L'insufficienza mesenterica nel paziente anziano
Abstract: L'ischemia intestinale e' la parziale o totale riduzione del flusso ematico a livello dei vasi mesenterici tale da determinare delle alterazioni patologiche e delle conseguenze cliniche. Essa puo' essere classificata, in base alle caratteristiche cliniche, in tre forme: a) ischemia mesenterica acuta, b) ischemia mesenterica cronica e c) colite ischemica. L'ischemia intestinale rapidamente puo' progredire in necrosi intestinale irreversibile con severe alterazioni metaboliche che determinano una serie di eventi che culminano in una insufficienza multiorgano e morte del paziente. La diagnosi di ischemia intestinale e' molto difficile poiche' la presentazione clinica non e' specifica e non ci sono esami di laboratorio patognomonici per la diagnosi. Un elevato sospetto clinico e una rapida diagnosi con un approccio terapeutico aggressivo sono indispensabili per migliorare i risultati clinici.
Intestinal ischemia is a partial or total reduction of blood flow to mesenteric vessels so as to create pathophysiological and clinical consequences. It can be classified according to the clinical characteristics into three major categories called a) acute mesenteric ischemia, b) chronic mesenteric ischemia (intestinal angina)and c) ischemia colitis. A bowel ischemia rapidly can progress to irreversible bowel necrosis and severe metabolic derangements leading to a series of events that culminate in multiple organ dysfunction and death of patient. Diagnosis of intestinal ischemia is very difficult because clinical presentation is nonspecific and there arenâ t serum markers useful for the diagnosis. High clinical suspicion and a rapid diagnosis with an aggressive approach are mandatory to improve clinical outcomes.
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