L'ossido nitrico in pazienti schizofrenici trattati con antipsicotici tipici ed atipici.

Abstract

L'ipotesi che l'ossido nitrico (NO) possa esercitare un ruolo eziopatogenetico nei disturbi psichiatrici è stata supportata da diverse evidenze scientifiche presenti in letteratura, eppure ad oggi non sono state ancora ben chiarite le modalità secondo cui attribuire valore diagnostico/terapeutico al riscontro di tali alterazioni. MATERIALI E METODI: Lo studio osservazionale naturalistico ha coinvolto 25 pazienti affetti da schizofrenia e 25 controlli sani, di entrambi i sessi. Sono state somministrate la Structured Clinical Interview for DSM (SCIDà à ¢ II) per la valutazione della personalità e la PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale) per la valutazione delle dimensioni positiva, negativa e generale della schizofrenia. Dal prelievo ematico è stato effettuato il dosaggio dei nitriti e dei nitrati. I pazienti erano tutti in trattamento farmacologico al momento del prelievo: 9 pazienti con olanzapina (OLA) (5-15 mg/die); 8 pazienti con aloperidolo (ALO) (3-10 mg/die); 8 pazienti con risperidone (RSP) (2-6 mg/die). RISULTATI: I valori dei nitrati nei pazienti schizofrenici risultavano 30,92 à ± 6,05 à µM, mentre nei controlli sani si registrava 26,78 à ± 6,31 à µM (p=0,025). Nel confronto intra-gruppi tra pz in trattamento: 38,9 à à à ± 2,77 à à à µM (ALO); 31 à ± 1,08 à µM (RSP); 25,04 à ± 6,05 à µM (OLA), con una differenza altamente significativa (p<0,001). I punteggi della PANSS erano direttamente correlati alle alterazioni dellà à ¢ NO: ALO vs RSP: p=0,006; ALO vs OLA: p<0,001; RSP vs OLA: p<0,001. CONCLUSIONI: L'ipotesi che i livelli dell'NO fossero correlati alla presenza di schizofrenia e' stata confermata dalla nostra ricerca che nel confronto tra pazienti e controlli sani ha messo in evidenza una differenza statisticamente significativa (p=0,025) dei livelli circolanti dei nitrati. Alcuni trattamenti farmacologici sembrano normalizzare tali alterazioni, con una maggiore evidenza per gli antipsicotici di seconda generazione.

INTRODUCTION: The hypothesis that nitric oxide (NO) can exert a pathogenetic role in psychiatric disorders has been supported by several evidence in the literature, but the manner in which attribute value to diagnostic / therapeutic of finding these changes yet been not well clarified. MATERIALS AND METHODS: The naturalistic observational study involved 25 patients with schizophrenia and 25 healthy controls of both sexes. Were administered the Structured Clinical Interview for DSM (SCID-II) for personality assessment and the PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale) for assessing the size of positive, negative and general psychopathology of schizophrenia. Since blood sampling was performed the determination of nitrite and nitrate. The patients were all treated at baseline: olanzapine (OLA) 5-15 mg/day (n=9 pz), haloperidol (ALO) 3-10 mg/day(n=8 pz), risperidone (RSP) 2-6 mg/day (n=8 pz). RESULTS: The values of nitrate in schizophrenic patients were 30.92 à ± 6.05 M, while in healthy controls was recorded 26.78 à ± 6.31 M (p = 0.025). In intra-group comparison between patients in treatment: 38.9 à ± 2.77 M (ALO), 31 à à ± 1.08 M (RSP), 25.04 à ± 6.05 M (OLA), with a highly significant difference ( p <0.001). The scores of the PANSS were directly related to the alterations of NO: ALO vs. RSP: p = 0.006; ALO vs OLA: p <0.001 vs OLA RSP: p <0.001. CONCLUSIONS: The hypothesis that the levels of NO were related to presence of schizophrenia was confirmed by our research that shows statistically significant difference (p = 0.025) between patients and healthy controls in circulating levels of nitrates. Some drug treatments seem to normalize these alterations, with increased evidence for second-generation antipsychotics.