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Issue Date: 9-Feb-2012
Authors: La Vignera, Sandro Salvuccio Maria
Title: Caratterizzazione ultrasonografica della regione vescicolare in pazienti infertili con neuropatia diabetica
Abstract: La malattia diabetica influenza la capacità riproduttiva maschile. Esistono pochi dati riguardanti gli aspetti morfo-funzionali delle vescicole seminali dei pazienti infertili con diabete mellito. Lo scopo di questo studio è stato valutare le caratteristiche ecografiche delle vescicole seminali di pazienti infertili con diabete tipo 2 e neuropatia. Sono stati selezionati 30 pazienti infertili con neuropatia diabetica e senza altre comorbità andrologiche. Due gruppi di controllo differenti sono stati valutati : uomini non diabetici con infertilità idiopatica (n=30) e pazienti infertili con infiammazione a carico delle ghiandole sessuali accessorie(MAGI) (n=30), un modello clinico di infiammazione a carico delle vescicole seminali ben caratterizzato sul piano nosografico. I pazienti ed i controlli sono stati sottoposti a valutazione ecografica della regione prostato-vescicolare per via transrettale endocavitaria dopo 1 giorno di astinenza sessuale prima e 1 ora dopo atto eiaculatorio. I seguenti parametri ecografici sono stati analizzati: (1,2) spessore intervescicolare rilevato in corrispondenza del corpo e del fondo ghiandolare, (3) spessore parietale vescicolare, (4) numero di aree policicliche endoluminali; (5) rapporto tra lo spessore interparietale rilevato al fondo ed al corpo ghiandolare; (6) differenza di spessore interparietale intervescicolare, (7) differenza dello spessore interparietale ghiandolare prima e dopo atto eiaculatorio. I pazienti con DM mostrarono valori medi del rapporto tra lo spessore interparietale rilevato al fondo ghiandolare rispetto lo spessore interparietale rilevato al corpo significativamente maggiori (p<0.05) rispetto gli altri gruppi. Solo i pazienti con MAGI mostrarono un significativo (p <0,05) aumento del numero di di aree policicliche endoluminali. I controlli ed i pazienti con MAGI mostrarono valori non differenti sul piano statistico relativamente allo spessore interparietale rilevato prima e dopo atto eiaculatorio mentre tale parametro risulto' significativamente (p <0,05) ridotto nei pazienti con diabete mellito. In conclusione, questo studio ha dimostrato che i pazienti infertili con DM hanno peculiari caratteristiche ecografiche SV suggestivi di atonia funzionale.
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